診療内容

にきび

どうしてにきびはできるのか

にきびは、性ホルモンの影響で皮脂腺が発達し、皮脂が多すぎたり、毛穴の出口がつまったりすることで、毛穴の外に皮脂が出られずにたまってしまうことから始まります。この状態を「コメド（面ぽう）」（白にきびや黒にきび）と呼びます。

コメド（面ぽう）の内側は、アクネ菌にとって発育に適した環境になっているので、コメド（面ぽう）の中で菌はどんどん増えていきます。増えすぎた菌に対抗するために免疫が働いて炎症を起こすから、にきびは赤く腫れあがっていきます。

正常な肌

にきび

にきびの種類

にきびの種類はその状態によりさまざまです。

にきびの状態によって治療方法も異なるため、悪化したり、にきび痕が残る前に皮膚科に相談しましょう。

●マイクロコメド（微小面ぽう）

目に見えない段階。

毛穴の出口が狭くなり、皮脂がつまり始めている状態です。

●コメド（面ぽう）

［白にきび］

白にきびは、皮脂が毛穴につまった状態です。

ポツンとした小さな白い点に見えますが、見逃してしまう場合もあるかもしれません。

皮膚の内側では、毛包（もうほう）が広がるとともに、アクネ菌が増え始めます。

［黒にきび］

黒にきびは、白ニキビの毛穴が開き、メラニン色素や酸化された皮脂などによって黒く見える状態です。

シミや小さなホクロのように見えたり、不潔な印象を与えたりするため気になる人も多いです。

●赤にきび

赤にきびは、白にきびが悪化し、炎症が起きた状態です。毛包（もうほう）では、増殖したアクネ菌が盛んに活動しています。炎症を引き起こすさまざまな物質が、つくられてしまいます。

●黄にきび

黄にきびは、赤にきびがさらに悪化し、炎症が激しくなった状態です。てっぺんに黄色い膿（うみ）が見えるため、黄にきびといわれたりします。

皮膚の内側では、アクネ菌が作った酵素が薄くなった毛包（もうほう）の壁を壊し、炎症を起こす物質が一気に毛包の外へ出てしまい、にきびの炎症がまわりに広がってしまいます。

皮膚科でのにきび治療は、この数年で大きく変化しました。
従来は、抗菌薬によりアクネ菌を抑える治療が主流で、炎症がおきたにきびしか治療できませんでした。

しかし最近では、塗り薬によってコメドの治療ができるようになりました。コメド治療をすることで、にきびのできにくい“つるっとした肌”に近づくことが期待できます。

にきびをくり返さないためには、赤にきびとコメド（面ぽう）の両方にアプローチすることが大切です。

にきびの種類や状態はもちろん、体質や生活習慣、ライフスタイルによって治療方法は違ってきます。

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●外用過酸化ベンゾイル製剤（塗り薬）

塗り薬を使用することで、にきびの原因菌が増えるのを抑え、毛穴のつまりやコメド（面ぽう）も改善します。

白にきび、黒にきびや赤にきびに効果が期待できます。

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●外用レチノイド（塗り薬）

毛穴のつまりやコメド（面ぽう）を塗り薬を使用し、改善します。

にきびの前段階であるマイクロコメド（微小面ぽう）から白にきび、黒にきびや赤にきびに効果が期待できます。

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●抗菌薬（塗り薬/飲み薬）

塗り薬と飲み薬があり、赤にきびに効果が期待できます。

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●外用過酸化ベンゾイル＋レチノイド配合剤（塗り薬）

過酸化ベンゾイルとレチノイドを配合した塗り薬です。

白にきび、黒にきびや赤にきびに効果が期待できます。

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●外用過酸化ベンゾイル＋抗菌薬配合剤（塗り薬）

過酸化ベンゾイルと抗菌薬を配合した塗り薬です。

白にきび、黒にきびや赤にきびに効果が期待できます。

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●コメド（面ぽう）圧出

専用の器具を使って、毛穴からつまっている皮脂や角質などを取り除きます。

当院では積極的に処置を行っております。

●漢方薬（飲み薬）

目的に応じて色々な飲み薬を補助的に使用することがあります。

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●外用イオウ製剤（塗り薬）

にきびに直接塗ることで、毛穴につまった角質をはがし、開きやすくします。